吳政峰的好康介紹

有一名黃姓男子日前搭乘台鐵從台北進站，但從松山出站時已經過了3個多小時，遭到站務人員攔下，要求依規定補票，而他不滿金額太高，除了當場叫警察，牙周病治療方式事後還到臉書PO文抱怨，直到台鐵調監視器自清，他才坦承根本是有跑去新竹和朋友面交。

但台鐵調閱監視器發現這名穿紅色外套的男子從台北上車，明明坐到新竹下車後，還告訴站務人員說要上廁所，沒刷卡就出站，接著回來搭乘北上列車時，手上還多了一包東西坐到松山。

黃姓男子被拆穿，再到社團PO文坦承確實有到新竹，先前故意隱瞞這一段覺得很抱歉，最後除了補票，還要加罰5牙周病治療成費用。

牙周病是一種慢性細菌感染，牙齒周圍支持組織（牙齦、牙周韌帶和齒槽骨）發生病變，輕者會有口臭、牙齦發紅腫脹疼痛及刷牙流血症狀，嚴重時牙齒會搖動甚至脫落，常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎，這兩種臨床症狀不盡相同的疾病，一般籠統合稱為牙周病。牙周病也會透過唾液，經由飲食及家人的接觸而互相傳染。40歲以上百分之九十有牙周病；另者細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液，附著在受傷的心臟瓣膜或心內膜壁上，嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎，引發心臟疾病。造成牙周病不單只有一種病菌，需要精確診斷出是那一種細菌，才能對症下藥，在傳統的牙周治療加上使用雷射光的高能來同時消滅所有活動假牙感染區內不同種類細菌是最佳方法。

台鐵表示電子票證同站進出超過1小時就要扣款，3小時甚至要付北高自強票價800多元；而異站反而寬鬆，會計算3小時內可來回之站點，例如可以往返台北、竹南，再用以自強號票計費。

呼籲旅客搭車還是得依規定來，畢竟使用者付費，被抓到一樣得吐回來。

牙肉美容又分為牙齦覆蓋術、牙齦增厚術、牙冠增手術等，牙肉美容除了修復牙周病問題，也可以修復因其他疾病而導致的牙齦問題，甚至也有單純為了美觀而進行這項手術的，但並不是每個人都適合牙肉美容，若牙齦及牙齒問題太嚴重，則須由醫師評估是否適合，以下為三種牙齦微整形的介紹：
1.牙齦覆蓋術:由於牙周疾病或外傷破壞而致使的牙齦萎縮，會造成病患牙冠過長的美觀問題（牙齦上方露出的白色牙齒過多）以及不易維護口腔健康的問題，經醫師評估後可進行牙齦覆蓋手術，在局部麻醉下，自自體上顎取一小塊多餘的軟組織覆蓋住過長的牙根並縫合後完成。

2.牙齦增厚術:因為牙周疾病破壞或是先天牙齦過薄，會導致牙齦繼續萎縮或刷牙不適等問題，經醫師評估後可進行牙齦增厚手術，在局部麻醉下，自字體上顎取一小塊軟組織墊在皮瓣下增加牙齦厚度，並縫合後完成。

3.牙冠增長術:有些人可能因天生的生長異常、牙齦過厚或有嚴重蛀牙的關係導致牙冠過短（牙齦上方露出的白色牙齒偏少），而牙冠過短可能會導致清潔牙齒不易或是無法製作假牙，加速牙周病細菌累積復發以及美觀上的問題，為了避免以上問題，須進行牙冠增長手術，將多餘的牙齦以水雷射切除，除了能恢復正常牙齒美觀也能預防牙周病再次復發。

流行性感冒發病迅速 嚴重恐引起併發症

換季時節，日夜溫差大，一定得多注意保暖，否則一不小心恐染上流行性感冒，威力可比一般感冒來得強；臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師張雅倩表示，流行性感冒主要是因流感病毒引起，普通感冒則為各式病毒，雖兩者都是透過飛沫或接觸傳染，但流行性感冒發病速度不僅較迅速，嚴重時，不僅會引起全身性症狀，也可能造成支氣管炎或鼻竇炎等併發症。

流感具高傳染性 病毒可短暫存活

流行性感冒會突然發生，且迅速惡化，常見症狀以呼吸道發炎為主，嚴重至全身性症狀，因具有高度傳染性，病毒可短暫存活於物體表面，像是手接觸到污染物表面的口沫等黏液，再接觸到自己的口、鼻，就可能因此感染；張雅倩藥師指出，以流感可傳染期而言，成人約為症狀出現後的3至5天，而兒童則較長，可達症狀出現後的7至10天。

預防勝於治療 流感疫苗提升保護力

張雅倩藥師進一步說明，多數健康成人於感染流感後的都能自行痊癒，但像是老年人、幼兒或慢性病人等，屬於高危險族群，有可能出現嚴重併發症，因此預防勝於治療，最好的方式就預先施打流感疫苗，建議高危險及高傳播族群，應在10月流感季節就儘早施打流感疫苗，才能獲得足夠的保護力。

由於沒有維持良好的清潔習慣，導致牙周的病菌形成牙結石，長期累積下便會使齒槽骨流失，牙齦發炎紅腫流血，還會造成牙齦萎縮，牙根外露。甚至牙周病細菌也會蔓延全身，隨著血液循環流至心臟，增加心血管疾病的風險。即使接受完整的牙周治療，牙周病也只能得到良好的控制，不繼續惡化，並無法讓萎縮的牙周牙周病治療方式組織完全回復到原來的樣子。一般慢性牙周病分為輕度、中度、重度。輕度之患者須定期回診清潔牙潔石，必要時須搭配特殊器械進行牙齦下結石刮除術，以求控制發炎。中度至重度之牙周病患者除了上述牙周治療外需要合併牙周翻瓣手術、牙周再生手術或是牙根覆蓋術，以求徹底清除牙周的病菌並重建喪失之牙周組織。

疫苗兩週就有保護力 建議一年施打一次

通常疫苗施打兩週後就能產生保護力，維持到半年後才會慢慢下降，因此一年施打一次流感疫苗最佳；張雅倩藥師解釋，許多民眾都會擔心打了流感疫苗後，會出現類似感冒症狀，牙周病治療其實流感疫苗屬於不活化疫苗，施打後並不會造成感染，若施打後48小時出現發燒現象，就診時應記得與醫師說明曾接種過疫苗。

施打流感疫苗 最高可獲90%保護力

根據國外文獻指出，健康成年人若施打流感疫苗，可產生高達70%至90%的保護力，對老年人也可減少50%至6活動假牙0%的併發症，且能降低80%死亡率；張雅倩藥師呼籲，施打流感後雖提升保護力，但仍不能達到百分之百，主要因感冒病毒與流感病毒並非相同病毒，若想加強疫苗保護力，民眾可選擇自費施打流感疫苗，但建議兩次疫苗施打時間應至少間隔一個月較佳。

利用水雷射分子切割多餘牙齦，手術時間約半小時，相對傳統手術不僅較不疼痛，減少麻醉需求，還有傷口小、出血量少、不腫脹等優勢。好處不只如此！水雷射技術還能刺激牙齦組織再生，恢復期只需3至6天，復原期短降低感染機率，減少病人回診次數，較不影響工作或生活作息，安全又便利的治療選擇，讓牙齦微整型不再令人望之怯步。水雷射治療是高安全性的輕度外科手術，像是孕婦、糖尿病、心臟病友等，不適合進行侵入性手術的高風險族群，或是正在進行牙齒矯正患者都可施行。但要注意的是，進行牙齦微整型前，蛀牙需先挖除乾淨、不良的假牙先拆除、牙周病需要完整治療後才能進行。

(健牙周病治療方式康醫療網牙周病治療／記者林怡亭報導)

有位媽媽帶著兩個月大的寶寶回診打預防針，檢查的時候發現嘴巴內側黏膜跟舌頭上有異常的白色斑塊，媽媽說寶寶這幾天比較容易哭鬧，奶量也比之前減少。醫師診斷
為鵝口瘡，是因為白色念珠菌咸染，經給予抗黴菌藥物塗抹治療後，即恢復正常；醫師並提醒，寶寶感染鵝口瘡，媽媽也要做治療。

白色念珠菌是黴菌 鵝口瘡易跟奶垢混淆

白色念珠菌是臺灣常見的黴菌致病源之一，鵝口瘡則是白色念珠菌的局部感染，好發於兩頰內側的口腔黏膜、舌頭及上顎。臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師柯婷蓉表示，鵝口瘡外觀看起來是白色斑塊，很容易跟一般奶垢混淆，要區分是奶垢或是鵝口瘡，可以用棉棒或是濕潤的紗布輕輕擦拭，奶垢一般能夠輕易地去除，倘若是鵝口瘡則會持續附著在黏膜上，若用力擦掉白色斑塊，底下的黏膜會發紅甚至有出血點。

嬰兒是好發族群 寶寶會不愛喝奶

治療牙周病並不能只挑嚴重的部位治療，畢竟口腔內的細菌是流通的，會互相散布；牙周治療，必須將口腔內的整體細菌量降到最低，否則只是治標而非治本。此外，治療牙周病後，還要針對可能的加重因素進行矯正，例如缺牙重建等。一旦有缺牙，卻仍置之不理，很容易造成部分牙齒受力過大，加重牙周病的症狀；若牙齒排列不整齊，也容易卡住食物殘渣，造成口腔內細菌量增加。一旦等到很嚴重才治療牙周病，將加重牙周病治療的複雜度。若早期在牙周囊袋小於5 厘米時即被發現，只要讓牙醫師移除牙結石後，加強居家口腔清潔照護即可，但若牙周囊袋已超過5厘米，則需接受進一步的牙周治療。

鵝口瘡常見於免疫缺陷的病人，但一般健康的嬰兒是好發族群。柯婷蓉醫師指出，大多數被感染的嬰兒不會有明顯的不舒服，部分嬰兒可能會變得容易哭鬧甚至不愛喝奶；若是親餵的寶寶，口腔裡的念珠菌也會附著在媽媽的乳頭上，當媽媽的乳頭有念珠菌感染時，可能會有局部輕微紅腫、刺痛，或是媽媽親餵時異常疼痛等狀況，但這些症狀通常頗輕微，很容易被忽略。

親餵寶寶有鵝口牙周病治療方式瘡 媽咪要一併治療

因此當發現親餵的寶寶有鵝口瘡時，媽媽的乳頭也要一起治療。柯婷蓉醫師進一步指出，治療方式為使用抗黴菌的藥物直接塗抹在嬰兒的口腔黏膜，還有親餵媽媽的乳頭上，一般治療的療程約是7-14天，其他像是嬰兒口腔會接觸到的物品，例如奶嘴、奶瓶、固齒器或是玩具等都要徹底消毒，餵奶後的口腔清潔也是預防鵝口瘡的重要步驟。

牙周病是牙齒周圍支持組織牙根牙骨質、牙周韌帶(牙齦、齒槽骨)的疾病就要進行牙周治療。主要造成牙周病的原因大多和牙菌斑有關當我們吃完東西，會在牙齒表面殘留牙菌斑，若沒有徹底正確刷牙使用牙線清潔乾淨，牙菌斑裡的細菌散發出來的毒素首先會對牙齦組織造成發炎反應，牙菌斑會鈣化形成牙結石，其中堆積的細菌及所引發的發炎反應會更加劇烈，進一步破壞牙根周圍的牙周韌帶和齒槽骨，久了牙齒會開始鬆動甚至脫落。早期牙周病的症狀包括牙齦紅腫、刷牙時牙齦容易出血、口臭、牙齦萎縮等，但尚未造成牙齒周圍齒槽骨的破壞，此時期稱為「牙齦炎」。末期的牙周病除了上述牙齦炎的症狀更加惡化以外，還會出現牙齒搖動、牙齒位置偏移、牙齦化膿等症狀，此時的牙周病稱為「牙周炎」。