吳政峰的好康介紹

天氣超熱短褲出籠！但想要有個健康身材有些人會選擇上網查減重法來幫助瘦身，包括地中海飲食法、牙齒美白間歇性斷食法、活動假牙低GI飲食法、防彈咖啡、禁食澱粉甚至會有人選擇直接「挨餓」來進行減重，不過營養師提醒，想要擁有健康的身體得先調整飲食習慣與作息，常見的各式減重法也不是人人適用，多做運動讓自己增加代謝才是對身體比較好的減重方式。

挨餓傷身復胖快

有些人減重，最直接想到的就是「少吃」，甚至是「不吃」，但如此一來反而會讓身體容易復胖！聯合醫院仁愛院區營養師林怡辰指出，不吃東西會降低基礎代謝率，身體熱量需求變少，肌肉量流失，讓身體變成比較不容易燃燒脂肪的體質，因此容易減到一半「體重卡住」，而這種方式也容易復胖，甚至會出現營養失調、賀爾蒙混亂等問題，要減重千萬別用這種方法。

間歇性斷食法

跟挨餓的方式有點像，但又不一樣的「間歇性斷食法」卻有不同的效果！營養師林怡辰說明，「間歇性斷食法」有許多種方式（包括8：16時間控制法、交替全日斷食法、5：2低熱量斷食法等等），不過根據相關研究指出，確實有些減重功效存在，但營養師也提醒，利用斷食法減肥一定要搭配運動！利用斷食法減少攝取熱量並搭配運動習慣，長期下來效果較佳，不過斷食的時間建議不要超過12小時，因為這樣容易出現代謝問題，年紀較大或正在發育中的人，或是原本就有糖尿病、痛風、消化性潰瘍以及三酸甘油脂較高的人也不適合做斷食減重。而正在利用間歇性斷食法減重的朋友，林怡辰建議，以低熱量飲食來取代完全斷食，避免消化道不適及血糖變化過大等健康疑慮。

防彈咖啡＋低醣飲食

最近很紅的「防彈咖啡」是用「特製的咖啡」取代早餐，據說會一整天活力滿滿，還能有減肥的效果。營養師林怡辰提醒，利用防彈咖啡減重其實是減少一餐熱量的攝取，嚴格來說一天僅剩下2餐正常飲食，因此熱量的攝取全瓷冠就會減少，短期內體重確實會減輕，但長期下來因為減少蔬菜水果的攝取，對身體健康會有影響。

至於長期利用防彈咖啡這種方式減重會有什麼樣的後果，營養師林怡辰指出，用這種方式減重容易使蛋白質跟油脂攝取過量，如果再搭配低醣飲食，會使身體攝取的熱量過低時，嚴重者會導致「酮酸中毒」（嚴重可致命），甚至影響到腦神經運作，長期食用會使腎臟負擔增加，引發腎臟疾病與新血管疾病。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

禁食澱粉法

在朋友聚餐時是不是有人會說「我不吃澱粉類謝謝」，這種正在利用「禁食澱粉法」減肥的人，營養師林怡辰提醒，還是要吃一點澱粉才比較好！澱粉這種「含醣類食物」其實是身體能量的來源，因此每天還是要適量攝取澱粉，如果完全不碰，身體也有可能出現「酮酸中毒」的症狀。

林怡辰表示，精製糖（藏在砂糖、麥芽糖裡）可以不碰，但其他的「多醣」還是要攝取！所以澱粉要吃「好的澱粉」來攝取身體需要的糖分，包括糙米飯、五穀飯、小麥(義大利麵)、燕麥片、全麥饅頭、地瓜、芋頭、南瓜、豆類等食物都是不錯的澱粉。另外，糖尿病患者就不建議利用這種方式減重，因為會使血糖不穩，進而威脅到身體健康。

地中海飲食法＋低GI飲食法

而減重法中，有兩種是比較健康的方式，那就是「地中海飲食法」以及「低GI飲食法」。林怡辰指出，地中海飲食法在營養學上來說算是較健康的飲食方式，除了多吃蔬果外也很強調食用含有不飽和脂肪酸的「橄欖油」，並限制食用加工品與紅肉，調味上多用心辛香料，醬料使用也較少，因此對膽固醇過高的朋友來說很有幫助，對一般人來說，使用地中牙齒美白海飲食法進行飲食控制也是較健康的選擇。

而「低GI飲食法」也是對身體較無傷害的飲食方法，低GI飲食法選擇的食物大多是「低升糖飲食」，可以避免胰島素「暴增」促進脂肪的形成，而且纖維量高也能增加飽足感，不過營養師林怡辰但還是要提醒大家，低升糖指數（低GI）的食物不是「不易胖」，有些低GI的食物熱量與脂肪仍偏高，因此在分量上還是要注意，要考量到食物類型，吃太多還是會胖的！

減重不能減肌肉！

營養師林怡辰提醒，減重要減對地方，有方式會使得肌肉量減少，雖然看起來可能瘦瘦的，但其實基礎代謝率低，身體健康其實已經亮起紅燈，因此，正確的減重必須要搭配運動進行，有效果的運動至少要30分鐘，而一週至少5天要運動，但現代人的生活早出晚歸，很難達到一次累積30分鐘，那就可以分成2階段進行，至少要到「會喘」的程度才是有真正「活動到」，再加上均衡飲食與攝取足夠的水（個人體重的30倍就是每天必須攝取的水量C.C.數），初期目標也別設太遠，才有辦法在兼顧健康的情況下長期的進行減重。

何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。

不少糖尿病患者必須用藥物控制血糖，但坊間傳言「降血糖藥不能吃太多，否則會洗腎」，使得許多人對於藥物控制糖尿病存有疑慮，醫師則提出駁斥，強調糖尿病患走上洗腎一途，主因是未穩定控制血糖，而非長期服用降血糖藥物所致，民眾切勿輕信謠言，以免擅自停藥衍生急性心血管疾病就得不償失了。

亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任表示，「降血糖藥不能吃太多，否則會洗腎」的說法是無稽之談，認為糖尿病雖然看似輕微，其實是後果嚴重的疾病，除了平時得監控血糖、奉行飲食運動控制外，當血糖無法靠自我控制達標時，千萬不要排斥藥物幫忙；有些患者在藥物輔助下，加上長時間自我飲食、維持規律運動習慣，仍然有機會改善血糖或糖化血色素達標，之後就可活動假牙以慢慢減藥，甚至不需要吃藥。

林軒任也舉例，許多研究證實，糖尿病長期控制不佳，會導致腎功能敗壞，進而終生洗腎，例如門診曾看到30幾歲的年輕人，血糖值超過300mg／dL，因未曾感到任何不適，始終不以為意，不僅沒吃降血糖藥，更沒控制飲食與規律運動，最後不到50歲就得洗腎，由此可知，糖尿病患者需要洗腎，主要與血糖控制不良有關。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題全瓷冠，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

林軒任指出，各家藥商所生產的降血糖藥物，在上市前都會經過安全性評估，並不會產生腎臟變差的副作用，近年來甚至有降血糖藥物已證實能減緩蛋白尿的發生，進而全瓷冠保護腎臟。降血糖藥物要留意兩至三種不適合用於腎臟功能不佳者，其他降血糖藥物有些是經腎臟牙齒美白排泄，當腎功能變差時，排泄速度會延長，故需要減量使用即可。

林軒任提醒，一般來說糖尿病患者若血糖控制不佳超過五年，腎臟功能就會開始衰退，故病患應3個月至半年赴醫檢查腎臟功能及蛋白尿，以期早期檢查出腎臟病，更應與醫師密切配合，千萬不要選擇性用藥，才能降低洗腎的情形發生。

牙齒變色：假設補過的蛀牙、樹脂變色，和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑，或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉，冷光美白也不能改進的狀態，就推薦可做全瓷冠。牙齒：因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒，牙醫生不必拔整顆牙，運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙：缺牙的部位能使用相鄰的牙齒，把全瓷冠製做成牙橋，以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正：本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正，再現漂亮的門面。

活動假牙台灣人的健身風氣越來越興盛，健身網紅一個接著一個，連帶也影響了國內醫美整形的新審美觀。國內整形外科醫師就觀察到，求診者越來越多人心目中的理想體態走向西方風氣，一開口就要求整出個翹臀、豐滿的臀部搭配水蛇腰。

從南部操刀到北部，不管在大醫院、或在自己診所，擁有豐富經驗的開業整形外科醫師李京軒直言，在台灣，美感的追求，不但有明顯的南北差異，而且男性女性更大不相同。

李京軒分享自身觀察，認為面對醫美整形這一件事，南部民眾還是屬於比較傳統、保守的想法，相對的，北部民眾則在資訊、價值觀方面比較能夠跟世界接軌，普遍來說，只要醫師傳達新的技術跟觀念時，比較容易達到共鳴。

男女訴求更是不一樣，門診觀察就發現，台灣男性開口要整形，全著重在於要有「陽剛味」，包括立體的鼻子、MAN一點的下巴，甚至用植髮的方式塑造出鬍渣、鬢角的感覺。

至於台灣女性，李京軒說，則多數偏好柔和一點的線條，追求身體線條、五官的曲線變得柔和，尤其，他進一步發現，近年在國人不分男女的健身風氣帶動下，民眾的理想體態開始向「西方」走，要求翹臀搭配水蛇腰的人越來越多。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

專長在五官整形、體態雕塑的李京軒強調，大眼睛、雙眼皮、高鼻子、尖下巴這些傳統的醫美觀念，早已經過時，現在整形不再講究單一元件，就像金城武的鼻子放在成龍臉上，一樣不搭調，更不能只想單靠一個好看的鼻子就加分，必須架構出整體的美感，如同藝術品，才能夠讓人看起來自然又很賞心悅目。

李京軒建議，整形必須看自己有什麼能夠改造的更好，而非拿著當紅明星的照片依樣畫葫蘆，且現在的醫美觀念，也不再講求一步到位，而是從粗輪廓到細部，整體五官、體態的去修整。

愛美沒有一般人想像中的膚淺！從大醫院走向開業整形外科，李京軒強調，就算在大醫院，一樣看到不少愛美求診的病患，在完成成功的手術後，整體自信提升，在職場、生活中都收到好的回饋，而這些全是透過整形或美容改造人生的展現。

李京軒說，微整形或醫美手術價格都不會太便宜，提醒民眾想想自己想要的目標，在合理的範圍內，跟醫師溝通，選擇自己經濟能力負擔得起的方式，才不會得不償失。

微笑曲線設計讓牙齒有弧度，也些微調整了前牙的長度，讓笑容有特色也更有明星風範。手工精雕細琢的仿真瓷牙工藝，讓每顆牙齒都能成就臉、唇、齒，來做出最好的搭配。全瓷貼片直接給你透白仿真的牙齒，不再需要年年進行冷光美白，依照膚色和需求直接訂製完美齒色，讓明星般笑容閃閃發光。每顆全瓷牙齒貼片都是手工精雕細琢而成，依照醫師指定的弧度、長短來細細修整成最完美的黃金比例，才能讓美齒療程與眾不同。要製作自然瓷牙，要先用工具削去牙齦部位的外層，留下一個強壯的中間部份，然後再裝上全瓷冠的牙套，或有瓷牙的外觀但含有貴重金屬的複合式全瓷牙套。裝磁牙牙套時須能緊密貼齊其它牙齒，並且在試戴後可以依患者需求來修磨外型與調整色澤。

25歲的POLI(化名)1~2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛，感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善，但是他卻感到越來越喘，於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降，緊急照會心臟科醫師後，高度懷疑是「急性心肌炎」。活動假牙

POLI的病情在數小時內快速惡化，經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師立即為病人進行心導管檢查，檢查結果確認不是急性冠心症。醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片，取下一小部份的心肌組織送病理檢查，經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下，心臟逐漸恢復了功能，住院多日後，平安出院並返回工作崗位。

台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示，心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法，也為病患提供了適當治療處置的依據；心肌切片就是在心臟肌肉做切片，臨床實務上是用微小的細夾，取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲。切片在心臟內壁上執行時，並不是切一片肉，實際上也不可行，本質上較像是採樣。

心肌切片是一項侵入性的檢查，能提供心臟肌肉病變的重要訊息，藉由切片組織的病理結果，可以提供臨床醫師以下幾項訊息──心臟衰竭可能之病生理成因、心肌病變之病生理成因、心肌炎之確認診斷、心臟腫瘤之病理學分類、心臟移植後之免疫排斥現象。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

劉聖甫醫師提醒，心肌切片有其檢查的風險，常見的合併症包括穿刺處的疼痛或不適感、程度不一的出血或血腫、心包膜積液或心包膜填塞（機率：<1%）、房室傳導阻塞需永久性心律節律器置放（機率：<1%）、氣胸、血胸（機率：<1%）、肺栓塞、中風（機率：<1%）、死亡（機率：<0.5%），以及顯影劑所產生之程度不一的過敏反應，如身體發熱、噁心、嘔吐、皮膚紅疹、呼吸困難、心跳加速、氣喘、頭腫脹、支氣管攣縮，甚至休克猝死。

劉聖甫指出，合併症發生率與嚴重度，視病人身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來，因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化，已可將合併症之發生率減至最低。當醫師建議做此項侵入性檢查時，通常表示心臟疾病有一定嚴重程度。建議民眾充分與醫師討論，並與您的醫療團隊好好配合，相信病人可以得到最適切的治療和照護，以重拾健康。

邱小姐原本牙齒排列就比較不理想，齒列中線也偏斜許多，所以一開始林醫師建議她先矯正調整好牙齒排列後再做一日假牙，但療程較久，她希望能以更快速的方法完成她的牙齒美觀，最後林醫師一日內幫邱小姐完成了8顆牙齒的治療，分別是右上4顆全瓷冠加上左上4顆瓷牙貼片。
 
全瓷冠推薦因為與真牙相當接近，牙齒在視覺上相當的自然，再搭配瓷牙，完全可以恢復邱小姐美麗的笑容，另外，全瓷冠因為不是金屬製品，比較不會造成牙齒過敏的問題，牙齦發炎、萎縮的狀況也可以有顯著的改善。

報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣胸腔暨重症加護醫學會代表暨振興醫院呼吸治療科主任 陶啟偉、台大醫院內科部教授 王鶴健

75歲方先生，多年以前曾出現咳嗽，卻誤認為是心臟問題、支氣管炎而不以為意，直至4年前到中國旅遊，突然出現嘴唇發紫、呼吸困難、胸悶胸痛等，確診為特發性肺纖維化，從此開始以氧氣機度日的生活。活動假牙

振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉指出，人的肺就像氣球般，有著柔軟具彈性的肺泡壁，若罹患「特發性肺纖維化」，肺泡壁會因纖維化而充滿疤痕, 如同菜瓜布般，漸漸喪失氣體交換功能，最終導致呼吸窘困，是不可逆的肺部疾病。

特發性肺纖維化是一種病因不明的疾病，但目前已發現數項潛在危險因子，包括家族史、年齡(50歲以上成人)、吸菸、胃食道逆流、環境暴露 (如常接觸粉塵)等，都可能影響甚至侵蝕正常的肺部功能。

存活期較癌症低 喘咳累快就醫

陶啟偉表示，菜瓜布肺常見的三大症狀，包括喘、咳、累，早期症狀無特異性，而且與其他疾病相似，常被誤診為支氣管炎、氣喘、COPD、肺氣腫、心臟疾病，約需耗費1~2年確診。根據盛行率推估，台灣目前約有1,500到2,000位菜瓜布肺患者，但可能還有很多潛在病人沒被確診！

台大醫院內科部教授王鶴健表示，研究顯示，菜瓜布肺的平均存活率約為2~5年，5年存活率比乳癌、結腸癌、皮膚癌、膀胱癌等還要低。值得注意的是，台灣菜瓜布肺的整體存活期僅0.9年，遠遠低於美英日等國，推估可能較晚診斷，確診後都是疾病末期，所以死亡率較高。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

王鶴健說明，急性惡化是造成菜瓜布肺病人死亡的主要原因，而年紀漸增、肺活量降低、一氧化碳擴散能力變差等都是急性惡化的危險因子。

研究指出，肺活量(FVC)會隨年齡增長下降，以40歲以上的健康成人而言，平均肺活量下降速度為30毫升/年，菜瓜布肺病友的肺活量下降速度則高達200毫升/年，是一般人的6倍之多！

天氣也是導致菜瓜布肺病人急性惡化的常見原因。在冬季，急性惡化的發生率和死亡率都較其他季節高。

儘早就醫 藥物治療延緩疾病發展

特發性肺纖維化的主要治療目標，是盡可能延緩病友肺活量下降的幅度，減少急性惡化的發生風險。一旦確診應立即給予藥物治療，才能將患者的肺功能保留在比較好的階段。

王鶴健指出，但過往藥物僅能緩解症狀，且副作用大。所幸現在的治療藥物已較以往有很大的突破，以抗纖維化藥物，配合氧氣治療、肺部復健等，可有效延緩肺活量下降速度，並減少68%的急性惡化機率，持續治療更可以降低43%的死亡風險，僅需早晚各服用一次，可改善病人預後生活品質。

陶啟偉說，及早發現、及早治療，是提升特發性肺纖維化存活期的急迫任務！台灣胸腔暨重症加護醫學會呼籲，若出現不明原因喘、咳、累，或是食慾不振、體重下降、杵狀指等症狀長達8周以上，應儘早至胸腔內科檢查。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。活動假牙首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

Uber 因為年初在亞利桑納州發生的自駕車撞死人意外而暫停所有路試活動，但今天他們就發出新聞稿，表示會在匹茲堡為他們重啟自駕車路測「踏出第一步」，意即自駕車將會重回路面，但卻完全以人手駕駛。Uber 表示他們會安排經特別訓練的「任務專員」來負責測試，而且他們會全時駕駛汽車；同時車上也會有第二名專員在席，會記錄下任何「值得注意的事情」。這樣以人手駕駛汽車的方式，雖然未能馬上為自駕系統帶來益處，但據指可以獲得真人駕駛員在不同情況下的實時反應。相關的互動數據會在虛擬世界中重新建構，用以提升自駕系統的性能，同時也可以為 Uber 的地圖資訊加入更多細節。

另一邊廂，Uber 在致命意外後也已經進行了多項改變，包括實時駕駛員監控系統，用於確保任務專員會全神貫注於路面和週遭環境上。如果系統發現駕駛員沒有專心就會發出聲音提示，同時系統也會通知遙控中心來進行介入，可惜的是 Uber 並沒有進一步解釋遙控中心人員會做出什麼「適當行動」了。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

其他的還有內建的碰撞回避系統，並會在手動駕駛模式時完全啟動。Uber 的緊急制動系統則因為致命意外的關係，正式被美國運動安全委員會審議；這緊急制動系統在自駕模式下不會啟動，使得兩個虛擬駕駛員不會爭奪操控權。Uber 表示這系統會向人類駕駛者提供「即將發生的碰撞警告」，作為額外的保安措施。

最後就是在自駕車中用以顯示行駛方向和車輛狀態的平板電腦，其介面有作出一些微調，以減少在汽車行駛時會因為平板電腦而出現的分心。活動假牙駕駛員本身也接受了額外的培訓，重點是防禦性駕駛、分心駕駛和測試車道的意識演練。

Uber 並沒有交出再次進行自動駕駛系統的測試時間表，但目前的做法大概是最理想的。畢竟距離意外發生後也只有 4 個月，Uber 必須要慎重考慮重啟自駕車測試的安排，以免受到外界抨擊。

牙齒變色：假設補過的蛀牙、樹脂變色，和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑，或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉，冷光美白也不能改進的狀態，就推薦可做全瓷冠。牙齒：因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒，牙醫生不必拔整顆牙，運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙：缺牙的部位能使用相鄰的牙齒，把全瓷冠製做成牙橋，以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正：本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正，再現漂亮的門面。

音樂史學家長期來懷疑小提琴製琴師，其實想模仿人聲，台灣大學化學系副教授戴桓青率領的研究團隊，解開了義大利16世紀到18世紀製琴師是如何做到的秘密。

英國「衛報」（The Guardian）和法新社報導，台大研究團隊請一名專業小提琴家演奏15把名琴，包括1570年製琴師阿瑪蒂（Andrea Amati）製作的一把琴，其他還有史特拉第瓦里（Stradivarius）家族製作的名琴。研究報告刊登在「國家科學院學報」（PNAS）。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

首先，研究團隊在台南奇美博物館請一名專業小提琴家演奏15把名琴並錄音；再來錄製年齡介於16到30歲、各8名男女，他們唱誦英語母音的聲音。

根據報告，他們發現1570年阿瑪蒂小提琴和1560年達薩羅（Gasparo da Salo）小提琴的聲音，與男低音及男中音相似，「這段時期的製琴大師模仿男聲設計小提琴的可能性提高」。

史特拉第瓦里小提琴的共振峰較高，近似男高音及女低音。

美白評估要點有以下幾點：最主要想改善的點是什麼?煙、酒、檳榔是否食用?是否有喝深色飲料如咖啡、茶等習慣?是否有牙齒敏感問題?口內狀況如何（醫師檢查有無蛀牙、牙周病等問題）有上述狀況務必跟醫師溝通與討論。確定好美白方式後即會約診下次正式進行美白療程。了解美白方式與應用，就會知道每個人適合的美白狀況絕對不一樣，與醫師良好的溝通才能達到最好且無害的成效。市面上有一些非牙醫師為之的美白方式，通常一招打天下，但看過這篇文章的各位覺得有可能嗎？沒有經過診斷來執行美白真的安全嗎？有沒有可能省了小錢而賠上牙齒的健康，因小失大呢？

最近是否常覺得做什麼事都提不起勁？或是整天都無精打采，總是覺得累累的？夏天胃口差，免疫力體力都可能跟著下滑！營養師建議，如果能適時正確補充營養品，可以有助提升免疫力，而獲得國家健康食品免疫調節認證的傳統雞精，不但能補充足夠的營養，也能提升生活中的能量。

適時補充營養 讓免疫力軍隊正常運作

宋明樺營養師指出，免疫系統就像一支軍隊，必須時時刻刻巡邏身體每一個角落，不但要適時提醒細胞知道身體組織正有外來入侵者，啟動防禦機制，另一方面也要在很短時間內把敵人毀滅，所以持續讓免疫力軍隊能正常運作，是非常重要的課題，如果能依照每個人身體的需求適時補充具有免疫調節功能的營養品，更可以達到事半功倍的效果。

認明健康食品許可證 挑選雞精有保障

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。活動假牙

營養師宋明樺指出，市面上保健食品很多，必須先講求不傷身體再討論產品能達到的效果。為了讓民眾在挑選時有些依據，衛福部針對各項健康食品的相關功能建立了不同的評估方法，業者須檢具製程品管及各種實驗或科學驗證，向衛生福利部提出申請，經衛生福利部健康食品審議小組委員審查評估其安全無虞以及科學佐證之功效性，獲得通過，才能取得健康食品許可證。

至於免疫調節功能的評估，也要有專業的實驗室和設備才能進行相關檢測。因此唯有經過國家健康食品免疫調節認證的傳統雞精，才能在健康狀況良好時，幫助身體面對外界的敵人作出強而有力的免疫反應；而在身體失去平衡時，則適時補充營養，為健康築好一座堅固的堡壘。

活動假牙你是否有看過他人咧嘴笑時，牙齦邊緣黑黑十分不美觀，或是張嘴大笑時閃閃發亮的大金牙真的俗到骨子裡。在過去傳統的固定假牙大多採金屬材質、外層燒瓷，在長時間使用後容易在外觀上出現黑邊外露、以及色澤與透明度不像真牙等等，讓你無法放心開懷大笑。

全瓷冠推薦是您同時擁有健康與美觀的選擇！瓷牙美學可運用在多項牙科治療，包含3D齒雕、美齒貼片、全瓷假牙、植牙牙冠…等。瓷牙不含任何金屬，與人體相容性高，不易造成牙齦過敏或是發炎。而全陶瓷材質，因此透光度高，成品相當擬真自然。而瓷牙的色澤與透明度也可以自由調配，可根據鄰近牙色與膚色調合，打造仿若真牙的逼真感。

曾獲世界冠軍的台灣麵包師傅吳寶春，近日進軍上海展店，然而新店7日才開幕試賣，短短不到3天就延燒出「台獨」風波，讓吳寶春不得不發聲明急稱自己是「生於中國台灣的麵包師」，究竟這3天在上海發生了什麼事？有媒體整理出微博上的消息，原來是從一篇PO文發酵後漸漸傳開。

活動假牙而吳寶春上海店麵包的定價也惹議，像是他的招牌得獎麵包「酒釀桂圓」、「荔枝玫瑰」在台灣售價360元台幣，在上海卻售價95元人民幣(約台幣425元)，讓大陸網友直呼實在太貴，紛紛評論「95元可以批發買50個茶葉蛋，真的吃不起灣灣的麵包呀」、「不會去買，又貴又不好吃」、「真的當你們台灣人的麵包是金子做的？台灣之光...」。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。活動假牙但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

大學文憑價值不斷縮水！據行政院主計總處統計，2017年每人可支配所得中位數，研究所以上學歷最保值，高達84.2萬元，大學畢業年減2.86％，約48.6萬元，比專科學歷還低60000元，更看不到研究所學歷車尾燈。活動假牙中小企業總會理事長李育家坦言，「三不等」大學人才取代性高，比起學歷，企業更需要「能做事」的員工。

專業程度參差不齊 薪資落差大

主計總處統計，2017年研究所以上學歷平均可支配所得96萬9977元，年增率6.98％；中位數84萬2516元，年增4.94％，是所有學歷者中「最有價值」，且仍不斷增值。而大學學歷者平均可支配所得60萬5250元，年減1.17％；中位數48萬5889元，較2016年掉2.86％，在所有學歷中下滑最多。專科學歷者則已連5年超越大學學歷所得數字，平均63萬8869元，中位數達54萬2166元。

大學學歷和專科學歷可支配所得中位數，已有近6萬元之多，主計總處官員表示，過去大學錄取率低，大學學歷幾乎可和能力、技術畫上等號，不過現在大學錄取率高達9成以上，同樣拿大學文憑，專業程度卻可能參差不齊，這也反映在薪資落差上，整體平均因此被拉低。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
活動假牙一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

專科擁有一技之長 受企業歡迎

對聘用人才標準，李育家直言，學歷已不再是最重要考量，大學文憑除非前段班學校，或具有高專業技術的學系，否則取代性都很高；企業需要「能做事」的人才，除了直接找碩、博士，擁有一技之長的專科學歷者，也很受歡迎。

「大學畢業生已不好用」，南部中小企業主說，大學文憑氾濫，一般大學學歷者也挑工作內容，卻不一定有專長，在大學學到的也不一定能發揮在職場上，產學落差很明顯。一位科技業老闆則認為，很肯定台灣人才優秀，尤其在專門科系的碩、博士領域，但對於一般大學學歷者的工作能力評價「很保守」。

全瓷冠假牙問世，讓愛美的我們終於不用再接受顏色死白、邊緣會發黑的金屬烤瓷牙，但全瓷冠假牙的種類和適用範圍，卻還是讓我們傻傻分不清楚！到底牙醫師口中的全瓷冠與全鋯冠有什麼不同？我該選擇哪一種？做全瓷冠假牙前我還應該注意什麼？目前全瓷冠的材質主要就是二氧化鋯和二矽酸鋰兩種材質，但兩種材質各有優缺點，適用的區域也不太相同，同時假牙周圍牙齒的顏色也會影響材質選擇和假牙製作，因此全瓷冠除了是牙齒的治療方式，牙齒顏色比對等過程，也很考驗醫師的美學素養。想知道自己適合哪種瓷牙材質，最好的方式當然還是預約諮詢，由牙醫師和您共同討論出效果最好、最美的全瓷冠治療計畫，才能恢復您的完美笑容！

不久前才有網友分享自己爸爸發票中7碼，好運氣羨煞不少人，許多人也紛紛朝聖沾沾喜氣！但有些人每每拿著一疊發票開心對獎，卻連200元都沒中過，運氣十分差。對此占卜專家指出，這3個星座超級沒偏財運，想要發財根本像做夢。

據大陸《華人運網》指出，「天生財運超差」的3大星座分別是天秤座、雙魚座、牡羊座。天秤座天生財運比較差，他們從不把錢放在眼裡，錢乃身外之物，對他們來說花錢從來不會心疼，認為人生有限就該及時行樂，好好犒賞自己，想買甚麼就買，因此錢在他們口袋裡總是留不住，也不擅長儲蓄、理財，錢賺再多也不會剩下多少。

活動假牙戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

總是抱著慈悲心的雙魚座，特別喜歡幫助人，在面對弱勢族群，他們總是想盡方法幫助，當有需要的人跟他們借錢時，只需要泛淚訴苦，雙魚座便陷入同情，不顧一切就將錢借給對方，事後才會想起這筆錢自己也需要，最後只好吃土過日子。

牡羊座則是典型的「月光族」，不僅對錢不敏感，花錢更是豪爽不心軟，也如同雙魚座特別重義氣，當朋友沒錢時便主動借錢給對方，因此常遇到借錢不還的人，最後只能摸摸鼻子認了，因此牡羊座留不住錢財，也讓專家直說牡羊座天生財運差。

「全瓷牙冠」可謂集眾牙醫師寵愛於一身！隨著假牙製作技術進步，傳統仿天然真牙外觀的陶瓷牙冠，也就是「金屬燒附陶瓷牙」，已經進展到目前牙醫師愛不釋手、使用度高的「全瓷牙冠」。陶瓷牙冠、全瓷牙冠最大的不同在「內冠材質」。陶瓷牙冠內冠是金屬材質，外層包覆16~20層陶瓷，而全瓷牙冠內外層都是陶瓷，一體成形。「全瓷冠牙」是目前牙醫師一致推崇的假牙材質，儼然已經成為假牙界的當紅炸子雞！全瓷牙冠完全改善傳統陶瓷牙齒後遺症的缺點，全瓷牙冠與相鄰真牙、銜接牙齦相容性佳。在外觀上，更有著媲美自然真牙的溫潤透光感，陽光照耀下，全瓷冠看起來自然通透，幾乎與天然真牙無異。再者，全瓷冠的硬度媲美琺瑯質，使用上與真牙無異，不用擔心傳統陶瓷牙常出現的瓷裂問題。

高雄市某大專院校於九月十一至廿四日期間發生類流感群聚事件，共計七個班級三十九名學生出現發燒、咳嗽等上呼吸道感染症狀，且多達二十四名學生經醫師診斷為流感，侵襲率達十‧五%。衛生局於九月十三日接獲該校通報有一個班級發生類流感群聚疫情後，第一時間即介入調查並提供相關防疫措施，因群聚班級數持續增加，且經檢驗為流感A型H3，所以衛生局於九月廿日協同衛生所再次進行實地訪查並下達防疫指導，惟該校仍持續有流感個案發生，經衛生局於九月廿五日複查發現該校未依指示執行防疫措施，如每日至少三次以五百ppm漂白水進行環境清消並備有紀錄、發病班級學生應確實戴口罩等，致無法有效阻斷傳染途徑導致疫情擴散，已違反傳染病防治法第四十三條規定，將依同法六十七條處新台幣六萬至三十萬元。

活動假牙有別於國高、中、小學生活方式，大專院校學生有較多混班學習課程及社團活動，又多住在學校宿舍，往往在單一疫情發生後，疫病藉由教室及宿舍等共通空間，因交叉感染而造成多班級群聚發生。活動假牙學校應負起管理師生健康之責任，倘發生傳染病群聚感染事件，請務必遵從衛生主管機關指示，落實相關感染管制措施，俾有效遏止疫情擴大。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

目前高雄市流感併發重症個案累計一百一十九例、死亡個案二十例；而高雄市一百一十九例流感併發重症確診個案中，六十五歲以上族群佔五十五％，二十五至六十四歲族群佔三十五%，一至十八歲族群佔十二%，八十五%有慢性病史，七十一%未施打季節性流感疫苗，顯示流感疫情所帶來的威脅不容小覷。呼籲各級學校落實通報通報、執行環境消毒及遵守生病不上班不上課等防疫措施。流感流行期將至，籲各級學校及人口密集機構平時提高警覺及早防範，平日應落實師生及服務對象之健康照護（含體溫監測及咳嗽禮節、手部衛生）。

前牙一般是指前面六顆牙，包含中門牙、側門牙及犬齒，兩側加起來總共有六顆。前牙區的美觀與否，直接想到一個人的笑容是否燦爛。所以，大多數前牙不美觀之患者，多在拍照時選擇掩藏起笑容。為了改善這樣的情況，乃發展出所謂前牙美學，亦即依患者情況、選擇等使用不同療法來改善前牙區之外觀。然而，現今前牙美學的範圍甚至已經延伸到小臼齒，其治療之項目含括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正…等療法。此外，無金屬補綴物的療程，諸如全瓷冠、瓷牙貼面，已然成為前牙美學的主流療法。當患者改善前牙排列美觀後，不只可以幫助患者重拾其自信，更可連帶開啟改善人際關係的循環。同時，健全其咀嚼能力，促進身體健康！

不少台灣人將日本視作出國的第一首選，日本究竟有什麼吸引力？對此，財信傳媒董事長謝金河分析日本觀光的3個優點，讓人去過一次後還想再去。

二是日本良善的人民及服務，謝金河表示，日本人的客氣與待客之道往往令人感動，像是深深鞠躬迎賓、跪著送餐舖床，還是在市場賣東西，都可以感受到日本人的富而好禮。

第三，國家的整體文化，謝金河認為，雖然環境、大山大水是吸睛的焦點，但巷弄間的生活才是旅行的重點。好山好水可能只有一次的吸引力，「但能夠讓人一去再去的力量是文化的感召力。」

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。活動假牙
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。

「拼觀光，拼的是軟實力！」謝金河說，過去台灣大力吸引陸客，很多是殺價取量，台灣除了增加觀光人數，市場的利益全給一條龍業者拿走了，且也把觀光品質糟蹋了，造成的結果，就是讓台灣觀光業步入惡性循環，「看到日本拼觀光，能在短時間內從1000萬人次拼到3000萬人次，台灣可以好好想想日本的底蘊。」

全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質，所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生，呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙，時間一長容易造成牙齦染色，諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外，在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙，於密合度上亦有相當程度的差異，運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查，即可一目瞭然，假牙須有好的密合度，才不會產生縫隙造成食物堆積，滋生細菌，進而導致二次蛀牙。

國人對咖啡的要求愈來愈高，家用咖啡機廠商紛紛推出更高級的咖啡機及周邊商品吸客，飛利浦昨（5日）推出了全新2款Xelsis全自動義式咖啡機旗艦系列機種，可根據個人喜好調整風味；Nespresso在年末限量推出2018年「珍稀秘境咖啡典藏禮盒」，可品嘗到4款來自神祕地帶的咖啡。

飛利浦的Xelsis全自動義式咖啡機旗艦系列機種雖定價近10萬元，可是為了滿足高端的黑金市場而設，此次加入了3大創新功能，分別為「咖啡創作面板」，可一次設定咖啡濃淡、奶泡等份量，「可調式預潤悶蒸功能」以增加整體口感，還有「專屬風味記憶功能」，根據個人喜好建立專屬的咖啡口味，設定儲存以後，即能一鍵喝到專屬咖啡。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。活動假牙醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

Nespresso推出的「珍稀秘境咖啡典藏禮盒」，走訪世界各地後，一次帶來了包括加拉巴哥群島的聖克魯茲島、多明尼加共和國錫瓦奧谷地的2款海島咖啡，還有2款分別為尼加拉瓜馬里亞斯莊園和印度邁樂蒙尼莊園咖啡，從原產地帶回珍貴稀有的咖啡之餘，盒中還有Reveal水晶玻璃咖啡品飲杯等值得珍藏的周邊禮，提供消費者耶誕送禮之選。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。活動假牙是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

宜蘭市58歲簡姓市民，因上腹部不適到台北榮總員山分院就醫檢查，發現肝癌指數飆高，但他並無B、C型肝炎，且經腹部超音波及電腦斷層也確認沒有任何肝臟腫瘤，進一步胃鏡檢查發現胃接近賁門處有一不規則潰瘍，切片檢查證實為罕見的胃神經內分泌瘤。轉診至國立陽明大學附設醫院進行全胃切除手術後，已順利出院。醫師表示，罕見的胃神經內分泌瘤又同時合併肝癌指數升高的案例，目前經文獻查詢為全球首例。

台北榮總員山分院內科部主任朱正偉表示，神經內分泌腫瘤屬於一種罕見疾病，通常男女性的發生率相當，好發於40歲以上的中年人：國外發生率每10萬人口約5.5至6人，台灣發生率每10萬人口僅1.5至1.8人。甲型胎兒蛋白(俗稱肝癌指數)升高最常見的原因，包括：肝癌、急慢性肝炎、懷孕、生殖器腫瘤等等，胰臟癌、胃腸道腫瘤也偶有發現。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

這位患者，起初檢查時，肝癌指數(AFP，甲型胎兒蛋白)高到85(正常值為<8)，經轉診至國立陽明大學附設醫院後，過年前由外科主任蔡建和進行全胃切除手術，術後約20天，肝癌指數也從術前最高117.3降至8.6。這種罕見的胃神經內分泌瘤又同時合併甲型胎兒蛋白升高的案例，經文獻查詢目前為全球首例，將提供臨床醫師及病人的重要參考。

台北榮總員山分院表示，一般在各大醫院、診所接受自費健檢，都有「癌症指數」篩檢。有時會以一項指數當成專一腫瘤指標，特別是「甲型胎兒蛋白」都標榜在「肝癌」診斷有六成以上診斷率。然而異常甲型胎兒蛋白昇高卻有可能在肝臟以外腫瘤發現，不可不慎，通常需要病人與臨床醫師配合作進一步追蹤與檢查。

俗話說“貌美齒爲先，牙白七分俏”，擁有一口透白的靚齒是每個愛美人士的願望。白皙透亮的美齒代表着一個人的身份和品位，很多朋友都想擁有紳士淑女一樣的氣質很韻味，但是卻苦於一口色澤鮮豔的黃黑牙，牙齒快速美白注意事項如下:
1.牙齒美白後可以給患者塗抹潤脣膏，以免口角撐開太久引起不適。
2.醫生要告訴求美者在治療後要注意什麼，該吃什麼，不能吃什麼
3.牙齒美白治療前要和醫生做好相應的溝通，讓醫生對自己的牙齒情況有一個很好的瞭解，自己也要對這個過程有個詳細的瞭解，這樣可以提高治療的效果。
4.一般的患者在牙齒美白治療後需要服用一顆止痛片，預防牙齒敏感狀況的發生。活動假牙

年輕人耳鳴，當心未來腦瘤易上身！嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉科暨聽語中心主任黃俊豪醫師領導的團隊，以台灣健保資料庫進行分析，追蹤12年後發現，年輕耳鳴患者未來罹患良性腦瘤的機會，是沒有耳鳴這群人的1.65倍，而罹患惡性腫瘤的機會則是1.66倍。

研究發現，耳鳴也是腦瘤的危險因子之一，雖然如此，民眾不用過度恐慌，因為腦瘤的發生率不會太高。根據黃俊豪的最新發表在Annals of Otology, Rhinology & Laryngology(耳科學、鼻科學和喉科學年鑑)的研究顯示，在2001年至2012年期間，台灣地區大於20歲的民眾，聽神經瘤的年發生率大約是每10萬人約2.66人得病，換算全國2300萬人，一年大約有611名新發個案，女性發生率比男性稍高。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。活動假牙

耳鳴是一個複雜的疾病，症狀非常多樣化，需透過詳細的問診，加上一些耳科、聽力學、平衡功能、影像學等檢查，醫師才能找到病患耳鳴的確切病因，並給予適當的治療。

黃俊豪提醒，有耳鳴的民眾不必太過恐慌，然而，無論是哪一種耳鳴聲，若是超過1周以上沒好，最好到醫院仔細檢查，以免延誤病情。另外，針對慢性神經性耳鳴，黃俊豪主任進行了整合性的耳鳴舒緩治療，約有將近7成的耳鳴病患明顯感覺耳鳴困擾大幅下降。呼籲民眾發生耳鳴時，不要聽信誇大不實的治療，以免受騙上當。

專業牙醫師特別提供大家4個有效牙持快速美白的方法：
1.「美白牙膏搭配電動牙刷」：美白牙膏內含淨白成分，搭配電動牙刷能溫和地將牙齒表面清潔徹底。活動假牙
2.「改變飲食」：飲食中應避免含色素量較高的食物，可以選擇白米、魚、水與牛奶等顏色較淡，來源也自然的食物。
3.「定期看牙醫」：牙醫能將幫助妳把牙垢及牙齒上的細菌清理乾淨，確保牙齦的健康，也別忘了定期洗牙讓牙齒保持淨白美麗！
4.「使用吸管」：用吸管可以減少咖啡、茶類等深色食物接觸到牙齒的機會，避免色素殘留（提醒大家用環保吸管比較好喔）！
「即使是最好的牙齒快速美白療程，最多也只能維持2~4年。」因此如果真的想要長期維持白亮亮的牙齒，自己還是要花時間慢慢保養，定期到診所做美白（但切記勿過度），才能維持牙齒的永久亮白！

每次月經來訪總是疼痛難耐？或是經血量過多嗎？別以為只是體質虛涼，或是吃太多冰品，小心可能是子宮內膜異位症，甚至是子宮內膜癌的前兆。

二十八歲的聶小姐每個月月經來時都是痛徹心腑，月經不規則且經血量異常多，平時和先生行房也有腹痛的情形，原本以為是子宮內膜異位症作祟，但最近幾個月，每個月月經來時都長達半個月之久，進一步檢查後發現是子宮內膜癌。

子宮內膜異位症到底是什麼？子宮內膜癌又是什麼癌症？月經流量過多是問題嗎？阮綜合醫院婦產科主治醫師莊為堯指出，子宮內膜是指每個月月經來潮所剝落下來的組織。當這些子宮內膜組織生長在子宮腔以外的地方，隨著月經週期不斷的生長，就稱為子宮內膜異位症；長在卵巢內便形成巧克力囊腫，長在子宮肌層稱做子宮腺肌症。子宮內膜異位常常會合併嚴重的骨盆腔沾黏，造成受孕能力下降，增加子宮外孕的機會。

莊為堯說，子宮內膜異位的形成原因至今仍未完全清楚，經血逆流、免疫及遺傳因素都是可能原因。據統計，正常育齡婦女中有7～15％罹患子宮內膜異位症，而有不孕症困擾的女性更高達30%。子宮內膜異位症的標準症狀主要是經痛、慢性下腹痛、性交疼痛、以及不孕或不易受孕，部分會有經血過多、經期過長（超過七天以上）現象。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

一般來說，如果有痛經，或慢性腹痛的情況，罹患子宮內膜異位症的機率高達40至60%，但若是經血過多、經期過長或不規則，則也要考慮子宮內膜癌的可能性。

莊為堯說，台灣大部份的子宮內膜癌發生在停經後女性，年齡分布於45至59歲間，有60%都是在50歲之後，約15％發生在40歲以前，相較於西方40歲以下僅5%，顯示國內罹患子宮內膜癌者有年輕化趨勢。

在台灣子宮內膜癌逐年增多，近10年來的發生率成長了83%以上，自從2011年以來已取代子宮頸癌成為最常見的婦癌。研判應與現代人飲食西化、生育年齡延遲有關。活動假牙

莊為堯進一步說明，年輕型子宮內膜癌，多好發於肥胖者，BMI大於30以上者佔6成之多，其他為患有糖尿病、高血壓、未生育或是不孕者，以及罹患多囊性卵巢等患者。典型症狀包括長時間經血量過多、月經不規則，陰道異常出血、有異常的陰道分泌物，或是突然出現下腹部疼痛、解尿疼痛、性交痛等症狀。

由於子宮內膜癌的症狀和子宮內膜異位類似，莊為堯特別提醒，若是有經血過多或不正常陰道出血，應提高警覺，儘早就醫並加以診斷，尤其是年輕女性更不能輕忽。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。活動假牙如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

剛從尼泊爾歸來的張鈞甯穿著輕便的白色上衣與牛仔褲，在世界展望會舉辦的記者會上，分享探視偏遠地區心得。回想起當時，她曾和父母下落不明而寄人籬下的男孩一同踢球，也和窮困農戶的女兒一同畫畫，而當一行人要離去時，小女孩默默走上前，送給她一束花，「我感覺特別捨不得，心頭也酸酸的。」

世界展望會在尼泊爾資助許多弱勢家庭與兒童，此次一同前往進行援助計畫的張鈞甯表示，看到那些弱勢家庭的孩童時，第一印象是「大多時候很安靜，但看得出他們眼睛的背後都有許多故事。」當她想要邀請孩子們一同遊玩時，孩子們也都表現得很害羞，但最後當張鈞甯一行人要離去時，卻有兩個小女孩突然走上前拉住她的手送行，張鈞甯表示當下她真的眼眶泛起淚來。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。活動假牙
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

展望會表示，張鈞甯參與資助計畫已有11年多，其中有些她資助的孩童已能獨立，不再接受資助，而剛好聖誕節將至，所以請其中一名今年獨立的孩童錄製影片向張鈞甯表達感謝之意。活動假牙張鈞甯看完影片當下熱淚盈眶，也呼籲不管是台灣還是國外，希望大家都能重視弱勢家庭與孩童問題，並踴躍伸出援手。

而今日參與媒體在聯訪時詢問張鈞甯對鈕承澤性侵案件看法，張鈞甯只簡單回應不知道此事所以無法回應，展望會當下也匆匆結束了記者會。

牙齒的內在變色通常是在牙齒形成時引起，也就是從在母體內及出生後8歲前，牙冠成形時期所受的影響。比較常見的是胎兒期母親因為感染，服用四環黴素引起的染色，患者牙齒會出現灰褐色，甚或一層一層帶狀染色現象，而出生時黃疸，因血色素分解，膽紅素無法排出，也會造成血鐵沈澱牙齒。老化牙齒表面微小裂隙增加，加上常吃深色食物，也可能使色素滲入牙本質而造成牙齒變色。另外，陳和錦提醒，牙齒受傷或根管治療時，牙髓組織未除乾淨，或牙髓病變補銀粉或充填不完整，也可能造成牙齒呈灰褐色。外因性引起的牙齒變色，最常見的是吸菸、嚼檳榔引起的牙齒嚴重變色，提醒大家，也不要忽略長期喝咖啡、喝濃茶，或是可樂、中藥等深色飲料，也可能造成牙齒染色，特別是喜歡先把飲料含在口中再灌進喉嚨的人。而如果常喝果汁、紅酒、白酒等酸性飲料，不僅會造成牙齒染色，也可能造成牙齒表面侵蝕，牙齒染色更深入。