報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣胸腔暨重症加護醫學會代表暨振興醫院呼吸治療科主任 陶啟偉、台大醫院內科部教授 王鶴健
75歲方先生，多年以前曾出現咳嗽，卻誤認為是心臟問題、支氣管炎而不以為意，直至4年前到中國旅遊，突然出現嘴唇發紫、呼吸困難、胸悶胸痛等，確診為特發性肺纖維化，從此開始以氧氣機度日的生活。活動假牙
振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉指出，人的肺就像氣球般，有著柔軟具彈性的肺泡壁，若罹患「特發性肺纖維化」，肺泡壁會因纖維化而充滿疤痕, 如同菜瓜布般，漸漸喪失氣體交換功能，最終導致呼吸窘困，是不可逆的肺部疾病。
特發性肺纖維化是一種病因不明的疾病，但目前已發現數項潛在危險因子，包括家族史、年齡(50歲以上成人)、吸菸、胃食道逆流、環境暴露 (如常接觸粉塵)等，都可能影響甚至侵蝕正常的肺部功能。
存活期較癌症低 喘咳累快就醫
陶啟偉表示，菜瓜布肺常見的三大症狀，包括喘、咳、累，早期症狀無特異性，而且與其他疾病相似，常被誤診為支氣管炎、氣喘、COPD、肺氣腫、心臟疾病，約需耗費1~2年確診。根據盛行率推估，台灣目前約有1,500到2,000位菜瓜布肺患者，但可能還有很多潛在病人沒被確診！
台大醫院內科部教授王鶴健表示，研究顯示，菜瓜布肺的平均存活率約為2~5年，5年存活率比乳癌、結腸癌、皮膚癌、膀胱癌等還要低。值得注意的是，台灣菜瓜布肺的整體存活期僅0.9年，遠遠低於美英日等國，推估可能較晚診斷，確診後都是疾病末期，所以死亡率較高。
活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。
１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。
王鶴健說明，急性惡化是造成菜瓜布肺病人死亡的主要原因，而年紀漸增、肺活量降低、一氧化碳擴散能力變差等都是急性惡化的危險因子。
研究指出，肺活量(FVC)會隨年齡增長下降，以40歲以上的健康成人而言，平均肺活量下降速度為30毫升/年，菜瓜布肺病友的肺活量下降速度則高達200毫升/年，是一般人的6倍之多！
天氣也是導致菜瓜布肺病人急性惡化的常見原因。在冬季，急性惡化的發生率和死亡率都較其他季節高。
儘早就醫 藥物治療延緩疾病發展
特發性肺纖維化的主要治療目標，是盡可能延緩病友肺活量下降的幅度，減少急性惡化的發生風險。一旦確診應立即給予藥物治療，才能將患者的肺功能保留在比較好的階段。
王鶴健指出，但過往藥物僅能緩解症狀，且副作用大。所幸現在的治療藥物已較以往有很大的突破，以抗纖維化藥物，配合氧氣治療、肺部復健等，可有效延緩肺活量下降速度，並減少68%的急性惡化機率，持續治療更可以降低43%的死亡風險，僅需早晚各服用一次，可改善病人預後生活品質。
陶啟偉說，及早發現、及早治療，是提升特發性肺纖維化存活期的急迫任務！台灣胸腔暨重症加護醫學會呼籲，若出現不明原因喘、咳、累，或是食慾不振、體重下降、杵狀指等症狀長達8周以上，應儘早至胸腔內科檢查。
活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。活動假牙首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。
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